OCFS-3440 (6/2015)

Załącznik I

STATO DI NOWY JORK

UFFICIO PER I SERVIZI A MNORI E FAMIGLIE

KOMISJA PER I CIECHI CIVILI

PIANO DI SERVIZI INDIVIDUALE

Nazwa i nazwa: N. pratica: Dane:

Nuovo Modyfikacja

Questo piano è został opracowany we współpracy z Lei a vantaggio di Suo/a figlio/a sulla base della diagnozi che ne riconosce la cecità.Il piano di Suo/a figlio/a può variare in seguito a nuove informazioni o circostanze.

Attualmente, l'obiettivo o gli obiettivi di Suo/a figlio/a sono:

Per aiutare Suo/a figlio/aa conseguire questi obiettivi, la Commissione per i ciechi civili dello Stato di New York (Komisja ds. Niewidomych Stanu Nowy Jork, NYSCB) fornirà le seguenti:

Esigenze di servizi: Fornitore di servizi:

Dane inizio prevista:

Esigenze di servizi: Fornitore di servizi:

Dane inizio prevista:

Esigenze di servizi: Fornitore di servizi:

Dane inizio prevista:

Esigenze di servizi: Fornitore di servizi:

Dane inizio prevista:

Partie tego fortepianu są dostępne na wszystkie uprawnienia do fondi Non-VR i wszystkie uprawnienia do prestazioni.Il piano verrà rivisto con Lei almeno una volta l'anno.

Modyfikacja Piano di servizi:

Tra i diritti che Le vengono riconosciuti figurano:

Il diritto di essere consultato prima della chiusura della pratica di Suo/a figlio/a.

Se la pratica di Suo/a figlio/a venisse chiusa per motivi di inidoneità, avrà l'opportunità di essere coinvolto nella Decisione.

Se non fosse soddisfatto dei servizi offerti o negati a Suo/a figlio/a in base al presente piano, è invitato a discuterne con il consulente per i minori.

Se continuasse a non essere soddisfatto, potrà richiedere un riesame iniziale.

Wszystkie informacje osobiste dotyczące rabunków w Suo/a figlio/a saranno tenute riservate.Le potrebbe tuttavia essere chiesto di rinunciare alla riservatezza ai sensi delle politiche e della procedure stabilite.

È Sua responsabilità:

Collaborare alla messa in atto del piano.

Tenere informato il consulente per i minori di qualsiasi variazione che possa interessare il piano di Suo/a figlio/a, ad esempio:

Assicurazione sanitaria

Telefono

Indirizzo

Inne prestazioni disponibili

Komentarz riguardanti gli obiettivi di Suo/a figlio/aei servizi che riceverà:

Ho rivisto questo programma e lo accetto.

Firma del genitore lub nauczyciel: Dane:

Firma del consulente per i minori: Dane:

Firma del/la minore: Dane:

Firma del responsabile distrettuale: Dane:

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