OCFS-4584 (10/2013)

ШТАТ -ЙОРК

РАВЛЕНИЕ ПО ДЕЛАМ ЕМЬИ СЕМЬИ И ДЕТЕЙ

Komisija по делам слепых

РМА

Ссудный fond по закупке оборудования для инвалидов

(Напечатать или заполнить печатными буквами)

* Animowane narzędzia do obsługi forów internetowych poświęconych historii.сли соответствующие разделы не будут заполнены, данное заявление может быть отклонено.

АЗДЕЛ IA

1. Раздел IA должен быть заполнен лицом, которое несет финансовую ответственность по ссуде и в связит св

Opublikuj odpowiedź na pytanie, która brzmi:







9.


IB

Раздель IB должен быть заполнен, если вы отметили пункт B, C, D, E или F в Разделе IA выше.Если это так, внесите ниже сведения о лице, имеющем инвалидность.Если в Разделе IA выше вы отметили пункт A, не заполняйте данный раздел.

II

III

Данный раздел заполняется Поставщиком оборудования

ТИП РУДОВАНИЯ

 

IV

анный раздел заполняется врачом

Я подтверждаю, что имеет инвалидность, соответствующую определению Раздела 292 Закона штата Нью-Йорк «Об органах исполнительной».(См. Раздел IV на обратной стороне)

АЗДЕЛ V

53. Размер ссуды: (Примечание: Запрашиваемая ссуда должна быть не меньше 500 долларов и не болье 4000 долабрав).

VI

Распечатайте 3 копии данного заявления, одну из которых оставьте у себя.Две копии отправьте на следующий адрес:

Komisja NYS dla Niewidomych,

Centralne Biuro OCFS,

52 Washington Street, budynek południowy, pokój 201,

Rensselaer, Nowy Jork12144

( Две копии отправьте - Komisja ds. Niewidomych NYS; сохраните одну копию - Ваш экземпляр)


СТРУКЦИИ

ведение

Ссудный фонд по закупке оборудования для инвалидов — это программа, в рамках которой для закупки необходимого инвалидам оборудования, позволяющего им преодолевать препятствия, мешающие в повседневной жизни или в трудовой деятельности после прохождения реабилитации, предлагаются ссуды с низкой процентной ставкой.Размер запрашиваемой ссуды должен быть в диапазоне от 500 do 4000 долларов.Фонд был организован для оказания помощи соответствующим критериям жителям штата Нью-Йорк, имеющим инвалидность, в приобретении необходимого оборудования, которое они не смогли бы приобрести другим путем.Ссуда может быть предоставлена либо непосредственно инвалиду, либо его родителю, супругу, законному опекуну, лицу, совместно проживающему с данным инвалидом, или другому близкому человеку.
Необходимое оборудование — это оборудование, помогающее инвалиду преодолевать барьеры, связанные с инвалидностью, в повседневной жизни или в трудовой деятельности после прохождения реабилитации.Ниже приводятся примеры оборудования, подпадающего под эту категорию: протезы, пандусы, лифты для подъема инвалидной коляски в машину, телекоммуникационные устройства для глухих и слабослышащих и устройства, позволяющие слепым или слабовидящим распознавать печатные материалы.(Nie ma żadnej nazwy: требованиям данной программы могут соответствовать и другие типы оборудования).
Инвалид — это лицо, об инвалидности которого имеется заключение лицензированного штатом Нью-Йорк врача или пасих.

бзор инструкций
Разделы IA, II, V i VI заполняются ссудозаявителем. В Раздел IB также должна быть внесена информация об инвалиде, если он/она не является ссудозая, инвалиде.
Раздел III заполняется поставщиком оборудования.Раздел IV заполняется врачом или психологом, имеющим лицензию штата Нью-Йорк.
РИМЕЧАНИЕ.ЗАЯВЛЕНИЯ, НЕ СОДЕРЖАЩИЕ ИНФОРМАЦИИ, ДОСТАТОЧНОЙ ДЛЯ ПРИЗНАНИЯ ПРАВА ЗАЯВИТЕЛЯ НА УЧАСТИЕ В ПРОГРАММЕ, ИЛИ УКАЗЫВАЮЩИЕ НА ОТСУТСТВИЕ У ЗАЯВИТЕЛЯ ТАКОГО ПРАВА, БУДУТ ВОЗВРАДМИНИСЗАЯВИТР.

Specjalne narzędzia dla разделам

IA Раздел IA должен заполняться лицом, которое будет нести финансовую ответственность за емемесяные выплата.Этим лицом может сам инвалид i его родитель, супруг, законный опекун, лицо, совместно.Если степень родства заявителя и инвалида не соответствует ни одной из категорий, перечисленных в пунктах BE, отметьте пункт F и опишите степень родства или взаимоотношений.(Если лицо, имеющее инвалидность, младше восемнадцати лет, то данное заявление на получение ссуды должно быть заполнено и подписано родителем или законным опекуном, который и будет являться ссудозаявителем).
В поле № 6 следует вписать номер социального обеспечения ссудозаявителя.Это ускорит процесс обработки заявления служащими Управления.Эта информация также используется в случае необходимости сбора денежных средств, подлежаих выплатс.Однако предоставление номеров социального обеспечения не является обязательным требованием для принятиля я требованием
В поле № 8 впишите номер домашнего телефона заявителя или номер телефона, по которому можно связателся с заявителя.При отсутствии телефонного номера, по которому можно связаться с заявителем, впишите «нет».

IB Раздел IB должен содержать информацию об инвалиде, если он/она не является ссудозаявителем, удезалидем.Если данный инвалид является ссудозаявителем, не заполняйте этот раздел.
В поле № 21 следует вписать номер социального обеспечения инвалида.Если инвалид не имеет номера социального обеспечения, впишите «нет».
При заполнении полей № 23-28, если адрес инвалида совпадает с адресом ссудозаявителя, указанного инвалида совпадает с адресом ссудозаявителя, указанного инвалида совпадает с адресом ссудозаявителя,

II Раздел II должен заполнять ссудозаявитель, который должен дать конкретные ответы на кадый из трестовитель.Если места недостаточно, приложите дополнительный list.

III Раздел III должен быть заполнен i подписан поставщиком оборудования, который продаст это оборудование ссудованияПоставщиком может быть фирма или корпорация, осуществляющая коммерческую деятельность в штате Нью-Йорк.
бщее i/lub фирменное название
†Описание в случае, если общее или фирменное название не содержит достаточно сведений
â Номер модели, в случае необходимости
†Стоимость (включая налог с продаж)
При необходимости можно приложить буклеты по продукции.

IV Раздел IV должен быть заполнен и подписан врачом или психологом, имеющим лицензию на практику в штютатен; здесь должно содержаться заключение врача или психолога об инвалидности.В Разделе 292 Закона штата Нью-Йорк «Об органах исполнительной власти» термин «инвалидность» означает физическое, умственное или эмоциональное нарушение, являющееся результатом анатомического, психологического или неврологического состояния, которое препятствует нормальному функционированию организма и может быть подтверждено приемлемыми с медицинской точки зрения методами клинической или лабораторной диагностики.

V Раздел V заполняется ссудозаявителем.ыплаты по ссуде могут выражаться в суммах в диапазоне от 500 do 4000 долларов.Например, если данное оборудование стоит 4600 долларов, то запрашиваемая ссуда должна составлять 4000 долларов, а оставшиеся 600 долларов должны быть внесены из личных средств заявителя.

VI Раздел VI должен содержать подпись ссудозаявителя и дату.Подтверждение ссудозаявителя включает заявление о его/ее попытках получить указанное оборудование изих дрр.К таким источникам, среди прочего, могут относиться следующие: другие источники получения кредита, программы на уровне штата или федеральные программы социальной помощи и восстановления трудоспособности, а также программы частной помощи.