Jesteś na tej stronie: Formularze FTHA
Zawartość
Formularze wnioskodawców
- LDSS-2865 — Wniosek o zatwierdzenie domów rodzinnych dla dorosłych
- LDSS-2865B — Lista kontrolna niezależnej weryfikacji aplikacji FTHA
- LDSS-2867 — Raport z ankiety Dom rodzinny dla dorosłych
- LDSS-3239 — Ocena medyczna (operator)
- LDSS-4388 — Raport z inspekcji przeciwpożarowej/bezpieczeństwa: Word LDSS-4388 | PDF LDSS-4388
- LDSS-4505 — Rodzinny dom dla dorosłych zaświadczenie o obowiązkach alimentacyjnych
- LDSS-7014 — Historia osobista ubiegającego się o dom rodzinny dla dorosłych
- LDSS-7016 - Plan awaryjny
Formularze rozliczeniowe
- LDSS-3370 — Kontrola bazy danych rejestrów centralnych w całym kraju
- LDSS-3370-S - Instrucciones para Completar el Formulario de Verificación de Datos del Registro Central del Estado
Formularze operatorskie
- LDSS-2853 - Oświadczenie oferujące osobiste konto ulgowe
- LDSS-2854 — Rejestr uprawnień osobistych
- LDSS-2949 - Karta danych osobowych
- LDSS-2855 — Podsumowanie zasiłków osobistych
- LDSS-3026 — Chronologiczny rejestr przyjęć i wypisów
- LDSS-3027 - Inwentaryzacja mienia mieszkańców posiadanego przez Zakład Przechowywania
- LDSS-3123 — Zgłoszenie incydentu (DARC) (DAS)
- LDSS-3633 — Indywidualne konto ewidencyjne funduszu rezydenta
- LDSS-3634 — Rejestr leków rezydenta
- LDSS-3635 — Dziennik leków
- LDSS-3705 — Dziennik mieszkańca funduszu specjalnych potrzeb
- OCFS-3122 — Rodzinne domy dla dorosłych — ocena medyczna (mieszkaniec)
- OCFS-3913 — Dziennik wydatków mieszkańców o specjalnych potrzebach
- OCFS-3914 — Dziennik wydatków na sprzęt BHP i opiekę zastępczą